По Вашему вопросу информация такая: на основании п. 33 приказа МВД РФ № 782 от 20 июля 2000 г., далее цитата:
"В графе водительского удостоверения "Особые отметки" проставляются разрешающие отметки, подтверждающие право на управление трамваем, троллейбусом, а также заносятся другие необходимые записи (стаж, группа крови, ручное управление и прочее)." Если в особые отметки занесено "мед справка обязательна", это означает, что при ее отсутствии вод удостоверение считается недействительным".
Таким образом получается, что без мед.справки Вас могу оштрафовать на сумму 5000-15000 р за задержание ТС по п. 12.7 ч. 1, т.к. как управление с данной отметкой без наличия справки трактуется, как управление с недействующим В/У.
Балаково, LADA (ВАЗ) 2108